Удалить катаракту сразу на обоих глазах можно: хрусталики меняют в один день, сначала на одном глазу, затем на другом. Этот вариант подходит не всем.
Решение принимает хирург после полной диагностики, и при повышенном риске он предложит операции с интервалом.
Ниже рассказываем, как устроен этот метод, чем он удобен, где его ограничения и как к нему готовятся.
Как проходит операция катаракты на двух глазах за один день
Метод называется немедленной последовательной двусторонней хирургией катаракты. В медицинской литературе его обозначают сокращением ISBCS.
Слово «последовательная» здесь главное: глаза оперируют по очереди, а не одновременно. Каждый глаз считается отдельной операцией:
- его отдельно готовят и обрабатывают;
- для него используют отдельный стерильный набор инструментов и расходных материалов;
- хирург проводит профилактику инфекции для каждого глаза.
Сама операция — факоэмульсификация: помутневший хрусталик удаляют через микроразрез и ставят на его место ИОЛ. ИОЛ — это интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик.
Перед вторым глазом хирург оценивает, как прошла первая операция. Если на первом глазу возникли значимые осложнения, вторую операцию переносят на другой день.
Чем удобна замена хрусталиков на обоих глазах в один день
- Один хирургический день вместо двух. Меньше поездок в клинику, меньше пропущенных рабочих дней. Близким нужно организовать сопровождение один раз.
- Нет периода с разным зрением. При поэтапном лечении между операциями проходит обычно несколько дней. Всё это время один глаз видит после операции, а другой ещё с катарактой. Многим неудобно читать, водить машину и оценивать расстояние.
- Оба глаза восстанавливаются одновременно. Не нужно проходить период восстановления дважды.
Важно понимать, чего этот метод не даёт: окончательное зрение не становится лучше, чем после двух операций в разные дни. Разница в удобстве и сроках, а не в результате.
Сравнение: оба глаза в один день или с интервалом
| В один день | С интервалом | |
|---|---|---|
| Сколько хирургических дней | Один | Два |
| Период с разным зрением глаз | Нет | Несколько дней или недель |
| Можно учесть результат первого глаза при выборе линзы для второго | Ограниченно: расчёт делают заранее для обоих глаз | Да |
| Если на первом глазу возникло осложнение | Вторую операцию переносят | Второй глаз оперируют после лечения первого |
| Кому подходит | Тщательно отобранным пациентам без факторов повышенного риска | Большинству пациентов, в том числе со сложными случаями |
Насколько это безопасно
Любая операция связана с рисками, и операция на двух глазах в один день — не исключение. Самое серьёзное из возможных осложнений — эндофтальмит, инфекционное воспаление внутри глаза. Оно встречается редко, но может угрожать зрению. При операции на двух глазах в один день такое осложнение теоретически может затронуть оба глаза, поэтому меры профилактики особенно важны.
Как снижают риски:
- Строгий отбор пациентов: метод не предлагают при факторах повышенного риска.
- Каждый глаз оперируют как отдельную операцию, с отдельной подготовкой и отдельным стерильным набором.
- Профилактика инфекции до, во время и после операции.
- Перед вторым глазом хирург оценивает результат первого и при необходимости переносит операцию.
Эти меры снижают риск, но не исключают его полностью. Подробно о рисках в вашем случае расскажет хирург на консультации.
Есть ли у метода научное обоснование
Да. Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) допускает одномоментную двустороннюю хирургию катаракты для пациентов без сопутствующих заболеваний глаз, которые заметно повышают риск осложнений.
В России методу посвящена докторская диссертация Д. Ф. Покровского (2023). В ней разобраны хирургический алгоритм, безопасность, результаты лечения и качество жизни пациентов, занятых зрительно напряжённым трудом.
И ESCRS, и автор диссертации говорят одно: метод подходит для тщательно отобранных пациентов и не заменяет поэтапное лечение для всех.
Кому подходит одномоментная операция, а кому лучше с интервалом
Рассмотреть операцию на двух глазах в один день можно, если:
- катаракта есть на обоих глазах и операция уже показана на каждом;
- нет сопутствующих заболеваний глаз, которые повышают риск осложнений;
- для пациента важно быстро восстановить зрение обоими глазами или сократить число визитов.
Чтобы принять решение, хирург оценивает плотность катаракты, состояние роговицы, сетчатки и зрительного нерва, наличие глаукомы и воспалительных заболеваний, строение глаз и то, насколько точно можно спрогнозировать результат.
Операции с интервалом обычно рекомендуют, если:
- риск осложнений повышен;
- строение глаза сложное;
- нужно сначала увидеть результат первого глаза, чтобы точнее подобрать линзу для второго.
Какие хрусталики можно установить
В МОК катаракту оперируют с премиальными ИОЛ. Тип линзы подбирают вместе с пациентом, учитывая его образ жизни и состояние глаз.
- Монофокальные ИОЛ дают чёткое зрение на одном расстоянии, обычно вдаль. Для чтения чаще всего понадобятся очки.
- Мультифокальные ИОЛ, в том числе трифокальные, помогают видеть на разных расстояниях и меньше зависеть от очков. Полного отказа от очков они не гарантируют. Вокруг источников света могут появляться ореолы и блики, особенно в темноте, а контрастность может немного снизиться. Мультифокальные линзы подходят не всем: врач проверяет, есть ли для них условия.
Мультифокальные линзы можно установить на оба глаза в один день, если позволяют показания и диагностика.
Как подготовиться к операции
- Комплексная диагностика обоих глаз. Оптическая биометрия, исследование роговицы и сетчатки, другие обследования по показаниям [уточнить: полный перечень диагностики в МОК].
- Расчёт линз. Оптическую силу ИОЛ рассчитывают отдельно для каждого глаза.
- Консультация хирурга. Врач объясняет, подходит ли вам операция в один день, и обсуждает с вами тип линз.
- Анализы и общее обследование [уточнить: перечень анализов и срок их действия].
- Дата операции и сопровождение. После операции на обоих глазах самостоятельно добираться домой нельзя: заранее договоритесь, кто вас встретит и побудет рядом в первые часы.
Как проходит восстановление после операции на обоих глазах
В первые часы и дни зрение может быть немного затуманенным, глаза чувствительны к свету, возможен лёгкий дискомфорт. Это обычная реакция после операции.
- Капли. Врач назначает капли и схему их применения [уточнить: стандартная схема].
- Контрольные осмотры. [уточнить: сколько осмотров и в какие сроки].
- Ограничения. Когда можно вернуться к работе, вождению и физическим нагрузкам, врач скажет индивидуально [уточнить: типичные ограничения].
Многие пациенты замечают, что видят лучше, уже в первые дни, но сроки у всех разные.
Окончательно зрение стабилизируется за несколько недель. Привыкание к мультифокальным линзам может занять больше времени, вплоть до нескольких месяцев.
Если появились сильная боль, резкое ухудшение зрения или покраснение, которое нарастает, сразу свяжитесь с клиникой.
Сколько стоит удаление катаракты на обоих глазах в Москве
Цена зависит от модели ИОЛ, сложности операции и объёма обследований. Точную сумму врач назовёт после диагностики, когда станет понятно, какая линза вам подходит. Актуальные цены — на странице «Цены».
Частые вопросы
Можно ли удалить катаракту на обоих глазах за один день?
Да, если это позволяет состояние глаз. Хирург решает это после полной диагностики.
Опасно ли оперировать сразу два глаза?
Риски есть у любой операции. Чтобы их снизить, пациентов строго отбирают, каждый глаз оперируют как отдельную операцию и проводят профилактику инфекции. Если на первом глазу возникло осложнение, второй оперируют в другой день.
Можно ли поставить мультифокальные хрусталики сразу на оба глаза?
Можно, если позволяют показания. Такие линзы помогают меньше зависеть от очков, но полного отказа от них не гарантируют.
Когда восстановится зрение?
Улучшение часто заметно в первые дни. Стабилизация зрения и привыкание к мультифокальным линзам занимают от нескольких недель до нескольких месяцев.
Можно ли оперировать оба глаза в один день, если катаракта на них разной степени?
Иногда можно. Хирург оценивает каждый глаз отдельно, и разница между ними может повлиять на решение.
Нужен ли сопровождающий после операции?
Да. После операции на обоих глазах домой нужно ехать с сопровождающим, и в первые часы лучше, чтобы кто-то был рядом.
Узнайте, подходит ли вам операция на двух глазах в один день
Запишитесь на комплексную диагностику и консультацию офтальмохирурга МОК. Врач обследует оба глаза, подберёт линзы и объяснит, какой вариант лечения безопаснее в вашем случае.
Подробнее об услуге — на странице «Лечение катаракты».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
